牙髓神經可以留嗎?活髓保存與根管治療怎麼選?

牙髓神經可以留嗎?活髓保存與根管治療怎麼選?

不少人因為對於牙科療程不是那麼了解,以為蛀牙較深只有進行根管治療這個選擇,確實,根管治療是保留自然牙的重要防線,但其實你知道嗎,若是狀況允許的話,現在還有活髓保存的方式能夠救回你的自然牙,今天來跟大家介紹活髓保存是什麼,和根管治療又有哪些差異,就讓我們一起看下去吧!

活髓保存

當牙髓神經受到感染或幾乎暴露在外界環境中,經過評估檢查若發現牙髓內尚有健康的活隨組織,細菌尚未感染過深時,便可採用活髓保存術進行牙髓組織的修復,治療方式是先將受感染的部分移除,接著再利用生醫材料封填牙髓腔,以外界隔絕作為保護並刺激牙本質再生,最後再針對治療的牙齒做復型便大功告成,活髓保存的好處在於不用像根管治療需要完全移除牙髓組織,能夠維持牙齒的活性,並保存更多的自然齒質。

顯微根管

假如活髓保存失敗,或是蛀牙已經過深難以採用活髓保存時,那麼就只能透過根管治療將受感染的牙髓組織及根管中的細菌徹底清除了,不過傳統的根管治療大多是依賴醫師的肉眼與經驗,要在細如髮絲的根管中做清創視野會非常受限,尤其是死角處更常常會有漏網之魚,一個不小心就讓二次根管治療的機會增加;現在透過高倍率牙科顯微鏡,可提供醫師充足的視野及光源,補足醫生肉眼難以捕捉的部位,更能完整掌握牙髓腔內的狀況,使藏匿在死角處的細菌無所遁形,提升根管治療的成功率,加上顯微根管能更精準的定位受感染區域,在療程中可減少齒質的磨耗,讓治療更有品質;這邊特別提醒一下,無論是活髓保存或根管治療都會對牙齒的結構造成不同程度破壞,為了避免脆弱齒質後續因各種原因造成斷裂,建議還是要選擇牙冠套或3D齒雕等方式來做保護喔。

根管治療&活髓保存的差異

● 活髓保存:適合對象為經醫生評估蛀牙接近牙神經小於2mm的患者。移除感染源後保留部分神經,利用生醫材料填充阻絕細菌的侵襲,並再生牙髓組織的活性與健康,降低牙齒需要做根管治療的機會。

● 根管治療:適合對象為牙髓組織嚴重感染、發炎或壞死。在治療過程中因需移除較多齒質,若有蛀牙過深、複雜行根管、二次根管或斷針斷械等較難處理的狀況,建議可選擇更加精準的顯微根管來提升成功率。

由於活髓保存需要在狹小的牙髓腔內進行相當精細的操作,因此在過去成功率不是那麼高,現在有了牙科顯微鏡的輔助,失敗率已經較過去有明顯的下降,但牙科顯微鏡終歸只是輔助,重點還是在挑對診所及醫師,才能讓療程更加順利;台中康橋牙醫診所除了有鑽研牙髓治療多年的林炳宏院長,更特聘衛福部定的牙髓病專科王湘瑜醫師來服務大家,兩位醫師對於牙髓疾病治療的經驗都相當豐富,專業的技術搭配診所內先進的牙科高倍率顯微鏡,提供更精準的專屬牙科療程,讓您能夠安心的重拾口腔健康。最後康橋牙醫林院長也提醒大家,若有蛀牙或其他牙齒疾病應趁早處理,越早治療效果就越好,千萬不要等到危及自然牙存留才急忙就醫喔。

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