蛀牙是相當常見又頗為惱人的牙齒疾病，尤其當細菌侵入到牙齒深處時真的是連呼吸都會痛，蛀牙越早治療越好這個道理大家都懂，但大多數的人總是等到牙齒真的痛到不行才匆忙就醫，此時細菌大多已經入侵到牙隨腔中，用普通補牙方式已經難以處理，通常只能進行俗稱抽神經的根管治療了，但傳統根管治療方式若失敗大多只能選擇拔牙，可以說是一翻兩瞪眼，隨著牙科顯微鏡在牙科的運用，不僅有顯微根管更有顯微根尖手術，不僅提高了成功率，更提高留住真牙的機會。

所謂的根尖手術指的是從牙根尖末端逆向進行清除細菌及發炎組織的手術性治療，先進行手術翻瓣將牙齦打開確保視野充足，在找到發炎部位後先清除牙根周圍受感染的組織及囊腫，接著將牙根末端約3mm容易發炎的部位切除，再以超音波器械開闊根尖處並進行開闊，用生物陶瓷材料(MTA)做逆向封填，把路堵死後就能避免細菌繼續入侵，傳統根尖治療上受限於醫療器械，醫師大多只能靠肉眼及手感進行操作，成功率相對較不高，現在有了牙科高倍率顯微鏡的輔助，能夠擁有更清晰的視野，精準抓住每個死角，讓細菌無所遁形，並能仔細檢查牙根處是否有裂痕或異常狀況並及時處理，在與精密的超音波器械相配合下讓清除效果更徹底，提升手術成功率，顯微根尖手術讓根管治療失敗的牙齒有了防線，提升保留自然牙的機率。

一般來說根管治療就能應付大多數的蛀牙狀況，非到不得已是不需要走到顯微根尖手術的，但若是蛀牙過深細菌已入侵到牙根處難以用根管治療補救，甚至二次根管治療也失敗，細菌侵襲下造成牙根末端有穿孔、化膿或鈣化等不可逆的狀況，這時便可考慮採用根尖手術來做治療，另外還有一種狀況，就是過去的補綴物難以清除下無法再次做根管，就如同水管被異物堵塞，怎麼通都沒有用，這時也得評估是否要以根尖手術從末端來進行治療了。

顯微根尖手術讓保留牙齒又多了一線希望，但卻也不是萬靈丹，由於這是屬於一種侵入性手術治療，因此若患者有慢性病、凝血功能不全或其他系統性疾病的患者都應評估施作風險，另外若蛀牙已侵蝕掉大部分齒質或是已經蛀到牙根處，在牙齒失去功能難以保留的狀況下，通常還是建議拔牙，例如無法進行手術的特定牙齒位置、或是急性感染需立即處理的患者，這些也不建議採用顯微根尖手術，因此在進行手術前，除了醫師的檢查評估外，患者也應完整告知自己的病史及用藥史，才能使治療風險降到更低。

顯微根尖手術是牙髓治療中較為複雜的手術方式，雖說有了顯微鏡的輔助後成功率已提高不少，但由於考驗著醫師的專業度及應變能力，因此目前普及度仍然不高，台中康橋牙醫林炳宏院長多年牙髓治療經驗，更有牙髓病專科的王湘瑜醫師，無論是顯微根管治療或顯微根尖手術都相當拿手，加上仔細又有耐心的治療態度已幫助無數患者解決牙齒困擾，重拾健康口腔環境，台中康橋牙醫林炳宏醫師特別提醒，無論是進行何種治療，千萬不要認為日後就能一勞永逸，還是需要勤於刷牙及清潔保養，這樣才能避免再次感染復發，讓好不容易治好的牙齒能陪伴自己長長久久。